Депрессия: все, что вы не хотели знать и постеснялись спросить.

А точно ли она?

А то что-то понятие уже размыто настолько, что “наш человек”ТМ готов путать ее едва ли не с ОРВИ. Депрессией с одной стороны называют вполне обоснованное временное снижение настроения – “ну что ты сразу депрессуешь, я же хотел как лучше” и “не впадай в депрессию из-за ерунды, мы же не всерьез”.

Со стороны другой, большинство “реагирующих в сети” не готовы признать проблему, если она носит более или менее постоянный характер: “ну она же не режет вены, не рыдает сутками, ничего такого – просто не хочет работать” и “запустил себя, надо собраться, встряхнуться, если не помогает – напиться, и жить уже, как человек”.

А с третьей стороны “наверное, это депрессия” звучит у всех, кто ощущает себя чуть менее в тонусе, чем привык и – что особенно неприятно – чем надеется. И вот в этом месте ловушек просто поля и россыпи.

Начну с их перечисления.

Рационализация, прошу простить мне оценочное суждение – это вообще не очень хорошо как стратегия. “Это потому что <нужное вписать>” помогает успокоиться (да и то не всем) но ничуть не помогает изменить ситуацию. Поэтому как “это депрессия, с этим ничего не поделать” так и “это не депрессия, пройдет само” работает на ухудшение состояния. Что бы это ни было, если вас не устраивает уровень вашей активности и тонуса, это как-то придется решать.

Чрезмерные ожидания, впрочем, тоже не слишком перспективный путь. Именно с ними связана недооценка возможностей в возрасте конца первой четверти жизни – 25 – 27 лет.

Действительно крайне обидно бывает обнаружить, что уже не получается гулять до утра, перехватить пирожок на машинном масле в полдень, отучиться, поработать часика три, а потом снова затусить – и так дня три, а потом день отоспаться, съесть нормальный завтрак, как следует отмыться, съесть нормальный обед и снова быть огурцом. Что даже за банальное сидение в соцсетях всего-то до трех утра организм внезапно и жестоко мстит, и ладно бы просто сонливостью, а то ведь тошнотой, перемежаемой лютым голодом, кривыми руками и дырявым решетом вместо памяти и иммунитета.

Все эти новости, мягко говоря, не обнадеживают. И способствуют появлению странных мыслей. Например, о том, что эти все недобрые признаки знаменуют наступление старости – вот так вот сразу, минуя зрелость – и все хорошее в жизни вдруг неожиданно закончилось вместе с молодостью, а успеть и добиться удалось до обидного мало, и все какое-то незначительное и малоубедительное. До старости, меж тем, остается три с лишним десятка лет, а эффективность подросткового и юного возраста никуда не делась, а просто изменила свою форму. И стала доступна не только в уже известном формате рывка (для которого теперь нужна более серьезная мотивация, конечно, но он все еще возможен, только дает меньше эндорфинов), но и в стайерском формате, малоизвестном и не слишком любимом большинством страдальцев по ушедшей юности.

Астенический аффект тоже часто называют депрессией – то ли от общей неграмотности, то ли потому что слово нравится. Но в отличие от депрессии, ощущение “опускающихся рук” и общего отвращения к обстоятельствам жизни в этом случае приходит резко и остро. Что еще важнее, оно приходит условно обоснованно, в связи с какими-то событиями или обстоятельствами. И усиливается, если о них говорить или хотя бы вспоминать. Но если для обстоятельств находится решение, а для событий – удачные действия, ощущение это проходит бесследно и так же быстро, как пришло.

Последние лет несколько ситуативное отвращение к определенным обстоятельствам или роду деятельности, особенно принужденной, неспециалисты тоже стали называть депрессией. Это могло быть смешно, если бы не было так печально. Не бывает депрессии, которая заканчивается, когда вы переступаете порог офиса, школы, ВУЗа или родного дома. Бывает невыносимая обстановка, которой нет возможности избежать, и это ситуация, вполне имеющая решение. Другой вопрос, что решения в таких случаях обычно выглядят дорогими до недоступности и тяжелыми до неподъемности – и мало кому нравятся. Это правда. Но несмотря на всю сложность обстоятельств, если есть хотя бы одна область жизни, имеющая краски, звук, вкус и запах – это все еще не депрессия. Хотя некоторые из решений для выхода из подобных обстоятельств проще, да и гигиеничнее, принимать на антидепрессантах. Кстати, и воплощать тоже.

Это четыре основных категории ошибочных бытовых определений. Вчуже список выглядит забавно, однако при более внимательном рассмотрении обнаруживается одно неприятное “но”. Определяя все вышеназванные явления как депрессию, легко получить представление о серьезном заболевании, как о некоем “психологическом насморке”, требующем для излечения в основном волевых и когнитивных личных усилий, и изредка – небольшой внешней помощи, чаще разового характера. Когда выясняется, что приложением доступных ему усилий человек ничего изменить не может, и разовых “добрых дел” в его отношении тоже оказывается недостаточно, разумеется, становится проще обвинить его в нежелании отвечать за себя, взять свою жизнь под контроль и т.п., и пр. Результаты подобных подходов и без меня описали сто раз, не думаю, что сто первый кому-нибудь чем-нибудь поможет, поэтому и живописать эти ужасы лишний раз не стану. А сразу перейду к теме поста “Не депрессия”.

Пересказывать его я не собираюсь, добавлю только, что люди в продроме (фазе, непосредственно предшествующей обострению) почечной колики не раз обращались ко мне, поймав себя на желании выйти в окно. Не намотать петлю на первый попавшийся крюк, не полоснуть острым по предплечьям, не нажраться снотворного до отключки, а вот именно выйти в окно. Потребность ткнуть себя в живот чем-то острым точно так же предъявляли люди перед обострением панкреатита. И обычно я всегда проверяю эти версии, слыша подобные жалобы, но случалось и мне налажать и предложить человеку дойти до психиатра вот ровно на этом основании. И получить через сутки обратную связь о том, что – нет, не к психиатру, а опять к нефрологу. Или к гастроэнтерологу, потому что спутанное сознание легко может оказаться признаком подступающего панкреатита. И даже не обязательно будет прямо больно. Просто желание двигаться снизится до полного исчезновения, и прихватит с собой желание есть. Или к эндокринологу, потому что потребность разворотить себе ребра – это всего лишь удушье, не самый типичный симптом гипертиреоза. Гастрит, кстати, по отзывам клиентов, желания умереть или как-то специфично себе повредить не дает, зато дает совершенно шикарную спутанность сознания и рассеянность внимания, добавляя к ним еще и чувство отчаяния, чтобы уж точно человеку скучно не было. И слабость, конечно же, как без нее-то.

Да, кстати: стоматология – не роскошь, а средство сохранения жизни. Периодонтит – это тоже воспалительный процесс, и он вовсе не обязательно болит, а вот остеомиелит из него вырасти может только в путь, если запустить, и вот тогда-то предполагать у себя депрессию можно будет почти обоснованно – только недолго. Печальные истории с височной, или бессудорожной, эпилепсией, которую участковые психиатры иногда пытаются определить в депрессию и полечить, например, фенибутом, тоже есть в моей копилке курьезов в не единичном количестве. Скажу сразу: это не психиатры плохо работают. Это пациенты не слишком ответственно подходят к вопросу.

В этом месте я заканчиваю с конкретикой (пост был, еще три абзаца вот есть – ну и хватит) и перехожу сразу к тезису.

Дорогие друзья. До врача дойти и сдать себя, как найденную на улице кошку сдают в ветклинику и потом в приют – идея упадочная изначально. Никто вам не должен дополнительную осведомленность за пределами своей основной сферы компетенций. Выяснить, что с вами такое – это ваш и только ваш интерес. Да, это недешево (палитра анализов крови, которая действительно дать представление о том, что с вами такое и почему вам не так хорошо, как хотелось бы, может стоить до 20 тысяч рублей даже если речь не идет о чем-то редком и заковыристом). Рационализация, конечно, дешевле. Только она не работает, вот в чем засада.

Так вот. Если вы все проверили, и у вас в порядке:

– Энцефалограмма

– Кардиограмма
– Флюшка, а лучше рентген легких
– УЗИ органов брюшной полости
– Показатели артериального давления крови
– Развернутый клинический анализ крови
– Круговой рентгеновский снимок зубов

…но с работоспособностью все равно беда, то можно идти к психиатру. Если сразу к психиатру страшно, то можно сначала ко мне, обсудим ситуацию, сделаем тесты на предмет, а не оно ли это часом, и уже с итогами тестов можно будет идти сдаваться. Можно, собственно, и не ко мне, я не одна в этом городе специалист. Причем я еще не самый удобный вариант – видите, сколько всего требую.

Подписаться
Уведомить о
30 комментариев
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
HellMaus
HellMaus
22.03.2021 10:21

Мало, мало публика слышала про мышиные модели депрессии и дексаметазоновый тест. Буду исправлять в следующей книге, чтобы не было идей про “встряхнуться и взять себя в руки”.

knjazna
22.03.2021 13:31
Ответить на  HellMaus

Вот да. Вот насущно необходимо просто.

Russell D. Jones
Russell D. Jones
22.03.2021 11:21

Кишечник с желудком даёт дивную палитру… Впрочем, и тупо хронический недостаток сна…

knjazna
22.03.2021 13:40
Ответить на  Russell D. Jones

А еще первое и второе умеют дивным образом обусловливать друг друга…

silent_jeronimo
silent_jeronimo
22.03.2021 12:21

А ещё

Сезонные колебания температуры-влажности в квартире,

Содержание CO2

Фоновый шум, особенно транспортный, промышленный или строительный

Мелкодисперсная пыль в воздухе

Ну и так далее, сопутствующее популярному запросу «как достать из себя результат, если он не достаётся»

knjazna
22.03.2021 13:39
Ответить на  silent_jeronimo

Если это все не было замечено своевременно, то речь уже о планке требований к качеству своего состояния в принципе. И это отдельная развесистая тема.

silent_jeronimo
silent_jeronimo
22.03.2021 14:27
Ответить на  knjazna

Терпячка, культурно-обусловленная, она такая.

_hissen.raii_
_hissen.raii_
23.03.2021 19:47
Ответить на  silent_jeronimo

По поводу доставания из себя недоставаемого: сдается мне, что распространенный в Японии подход «не бывает «сов» и левшей – бывают лентяи и слабаки, не желающие взять себя в руки и приспособиться к общему для всех распорядку дня и способу пользования предметами» и статистика самоубийств суть явления одного порядка – и виноваты тут не только переработки и прочие корпоративные штуки, но и привычка загонять себя в постоянный дискомфорт как единственный вариант нормы, когда человек уже не отдает себе отчета в том, что ему годами дискомфортно, а организм, потребности которого не удовлетворяются, тем временем помаленьку сдает. Впрочем, там и депрессия заболеванием не признавалась до конца девяностых…

knjazna
23.03.2021 21:00
Ответить на  _hissen.raii_

Совершенно верно.

silent_jeronimo
silent_jeronimo
24.03.2021 12:21
Ответить на  _hissen.raii_

В окружающей меня среде распространён определённый подход, который внешне выглядит иначе, а к результатам приводит похожим.

Когда:

  1. Нанимают на работу за мелкий прайс
  2. Дают какое-то задание или поручение
  3. Требуют результат вопреки процессу
  4. Демонстративно выкидывают полученный результат
  5. Ждут восходящей продуктивности

На определённом уровне иерархии в компаниях можно позволить себе игнорировать от двух третей до девяти десятых поступающих запросов и заказов внутри компании без каких-либо последствий. Пробиться на этот уровень иерархии можно либо случайно, либо обладая определённым взглядом на жизнь, который поддержит эту структуру.

Как-то компенсировать среди подчинённых эту заразу можно только тщательным выстраиванием процессов и демонстративным принятием в дело естественно полученных в ходе выполнения процесса результатов (если не пошло одному клиенту — отложить в список годных результатов для следующего).

Poloz
Poloz
24.03.2021 15:13
Ответить на  silent_jeronimo

Спасибо, актуально.

Последний раз редактировалось 27 дней назад Poloz ем
Kryakwa
Kryakwa
22.03.2021 12:40

Чем астенический аффект отличается от вспышки тревожности? Вы можете посоветовать, где можно посмотреть-почитать про способы выравнивания? Буду очень благодарна, кажется, мне это актуально в последнее время.

knjazna
22.03.2021 13:32
Ответить на  Kryakwa

Сначала будет второй пост про острые состояния и с чем идти к врачу, а потом будем говорить про детали и нюансы.

knjazna
22.03.2021 13:38
Ответить на  Kryakwa

Про способы выравнивания отдельным комментарием.

Шерил Ричардсон “Искусство экстремальной самопомощи” (тревожность)
Питер Левин, Энн Фредерик “Пробуждение тигра – исцеление травмы” (астенический аффект).

Kryakwa
Kryakwa
22.03.2021 13:40
Ответить на  knjazna

Спасибо! Буду читать, а то что-то поднадоело каждую новую вводную вот этим вот встречать 🙂

knjazna
22.03.2021 14:00
Ответить на  Kryakwa

Напоминаю про необходимость анализа крови. Потому что собака могла порыться именно там 🙂

Kryakwa
Kryakwa
22.03.2021 14:17
Ответить на  knjazna

*записала в книжечку

Kryakwa
Kryakwa
12.04.2021 10:32
Ответить на  knjazna

Докладываю 🙂
Первая книга хороша, но запоздала лет на семь – я довольно давно сделала всё, что там предлагается. Сработало, как описано.
Вторая оказалась актуальна, совпадает с наблюдаемым. Буду применять.
Спасибо за рекомендации!

Kryakwa
Kryakwa
22.03.2021 17:35

Хотите ещё одну смешную историю? Одна там Кряква последние три недели легко устаёт и плохо понимает прочитанное; у неё снизилась продуктивность, испортилось настроение и ей всё время хочется спать. Кряква много гуляет по утрам, соблюдает режим труда и отдыха, пьёт витаминки, делает зарядку и сбалансированно питается, но это не помогает. А помогает ей – барабанная дробь! – визит к офтальмологу: оказывается, у Кряквы впервые в жизни несколько упало зрение…

knjazna
22.03.2021 23:16
Ответить на  Kryakwa

Тадамс… да, тоже пункт списка.

Poloz
Poloz
24.03.2021 15:13
Ответить на  Kryakwa

Спасибо, еще один пункт в мой список.

Kryakwa
Kryakwa
24.03.2021 15:28
Ответить на  Poloz

Всегда пожалуйста! Буду рада, если кому-то поможет.

esphand
esphand
23.03.2021 09:01

Извините, пожалуйста, что я всё-таки с конкретикой, несмотря на… А устойчивое желание именно петельку вязать, не резаться, не топиться, из окна не шагать, таблетки не глотать, из доступного оружия не стреляться – только и исключительно вешаться – это тоже лёгкое фоновое удушье, переставшее быть заметным (и по соответствующему списку проверяться), или что-то конкретное любит так манифестировать?
Или, как говорит одна хорошая портная, “нада мерять”, больно обширен список подозреваемых?

Последний раз редактировалось 28 дней назад esphand ем
bookmist
bookmist
24.03.2021 22:22
Ответить на  esphand

Из личного опыта – желудок(и не двигать больше ни ребрами ни диафрагмой) или зажатая шея со всех сторон(уж это то ее промнет) (или что-то еще, само собой)

_hissen.raii_
_hissen.raii_
23.03.2021 19:28

Спасибо! =) Вот да, всевозможные воспалительные штуки горазды на подобные псевдодепрессивные спецэффекты – тот же начинающий обостряться синусит, еще не перешедший в боль и отеки, но уже выдающий сонливость, рассеянность, провалы в концентрации и в целом «подбитое» состояние (а каким еще, спрашивается, оно может быть при невозможности нормально выспаться несколько суток из-за заложенного носа и «тяжелой» головы?).

И отдельным пунктом – не вполне подошедшие организму по той или иной причине препараты. Скажем, побочки антигистаминных, при которых пропадает концентрация и сыплется координация движений  – и хорошо, если они заодно не передадут привет моторике кишечника. Гормональные препараты, в том числе неудачно подобранные ОК, выдающие подавленность, перепады настроения, влияющие на аппетит и либидо, – это отдельная статья…

Diseann
Diseann
24.03.2021 09:23
Ответить на  _hissen.raii_

Тогда уже туда же смена формулы привычного и работающего препарата. Как пример – тавегил, который когда был маленьким и желтым, работал и не усыплял, а став большим и белым – перестал делать первое и начал второе:)

_hissen.raii_
_hissen.raii_
24.03.2021 11:54
Ответить на  Diseann

Ага. =) И дженерики сюда же – когда оригинальный препарат действует, а его более доступная копия выдает целый набор побочек.

silent_jeronimo
silent_jeronimo
24.03.2021 12:24
Ответить на  _hissen.raii_

Про это могут рассказать диабетики, когда их с немецкого инсулина на отечественный принудительно переводили.

tanitrielle
tanitrielle
28.03.2021 01:25

Спасибо за ваш текст. И за лишнее вдохновение на стоматолога.
Среднему пользователю в период “удалёнки” и особо “суровых” дедлайнов не мешает показывать сколько реально стоит его образ жизни. И то, что сейчас продалбливается или откладывается – может потом стоить значительно дороже.

То есть взять и пощупать разницу во вкладывание в ресурс “сейчас” . Если брать те же зубы – вылечить этот несчастный периодонтит сейчас, или тянуть и получать удалённый зуб + потенциальный имплант (это уже другие деньги) + потерянную прибыль из-за просадки по эффективности из-за периодонтита.

barmagloo
barmagloo
30.03.2021 17:11

Здравствуйте. Новообразования (не обязательно злокачественные) в содержимом черепной коробки тоже дают весьма дивную симптоматику, которую пытаются натянуть на разные заболевания, например, депрессию. А на МРТ с контрастом не каждый доктор догадается отправить. Это не частый случай, но вот, как оказалось, бывает.